胡环环正在和老人交谈

　　□ 记者 殷博华 文/图
　　“沈奶奶，我给您带香蕉来了，最近天冷，您一定要注意保暖啊！”11月30日，在西安市阎良区德瑞养老院，正在进行日常巡房的胡环环为86岁的沈佩（化名）递上一根剥好的香蕉，亲切地询问着老人的身体状况。
　　沈佩是一位失智老人，自2015年入住养老院以来，一直由胡环环负责照顾，老人最喜欢吃香蕉，两人每次沟通交流时，只要递上一根香蕉，平日里沉默寡言的沈佩立刻就会开朗起来，也愿意与人分享自己的生活。
　　今年33岁的胡环环是西安市阎良区德瑞养老院照护部主管。2014年，学习护理专业的她原本想入职到医院当一名护士，却四处碰壁。一次偶然的机会，她看到了养老院的招聘信息，便决定报名参加应聘，面试通过后，她被分配到护理区，成了一名养老护理员。
　　“入职之后才发现，原来护理老人要比在医院护理患者更难更复杂。”胡环环说，医院患者的病情基本上是短期的，各科室病人的情况也相对统一，而养老院却不同，需要面对失能、失智、慢性病等多种情况，需要学习掌握的知识多而复杂，工作起来也更辛苦。
　　西安市阎良区德瑞养老院的老人90%为失能和失智人员。刚入职时，胡环环主要负责失能老人的日常护理工作，让她记忆犹新的就是帮助老人处理压疮。
　　比起照顾老人饮食起居和处理大小便，处理压疮是一项极其费力的工作，不仅要消毒、观察、换药等，还要做好长期“战斗”的准备。
　　亓伟（化名）是一名需要特级护理的高龄失能老人，由于在家未得到专业的护理，来到养老院后，髋关节的压疮已经非常严重，组织坏死发黑，脓性分泌物较多，且散发出的异味非常大。
　　刚开始护理老人时，除了压疮散发的腐烂味道让胡环环无法忍受，在上药时还必须做到轻、慢、稳，稍微不注意，老人就会感受到刺骨的疼痛。在烤灯治疗时，她也要守在一旁观察，如果照射时间过长，反而会适得其反。
　　“我照顾了爷爷两年，他的身体才逐渐恢复。”胡环环说，回想起曾经的点点滴滴，可谓是辛苦与幸福交织，但看着老人的身体一天天好转，自己也非常高兴。
　　2018年12月，养老院领导找到胡环环，直言想把她培养成全能型护理人才，并把她调配到失智老人所在的阿尔茨海默区进一步历练。
　　护理失智老人比失能老人更复杂，除了要照顾好老人的日常饮食、起居和大小便等，还要解决沟通和心理问题。
　　在和失能老人沟通时，护理人员可以很清楚地了解到对方的需求和问题，但与失智老人沟通却异常困难，甚至还存在说不了话和听不见声的情况。而且，部分老人还存在行为无法自控、心理抑郁等问题，这些都是她之前从未遇到过的，她面临着巨大挑战。
　　张焕（化名）老人失智情况严重，不但沟通比较困难，发病后行为举止也不受控制，经常晚上一个人在楼道来回跑，上厕所后也没有擦拭的习惯。
　　在工作中，胡环环除了每天要帮助老人处理排泄异物，遇到老人晚上发病的情况，她总是想尽各种办法劝导老人。
　　“在我的护理下，老人发病的次数越来越少了。即使偶尔发病，我也能很快劝导好。”胡环环说，失智的老人就像孩子一样，有时也会闹脾气，遇到此类情况要求护理人员必须有耐心。
　　2019年重阳节，正在布置卧室的胡环环看到一位失智老人静静地坐在床边，她便走过去询问，但老人始终没有回应她。正当她收拾窗帘时，老人却过来给了她一记重重的耳光。
　　“事后，我了解到老人是因为一场游戏生了气。”胡环环说，失智老人处理情绪的方式，就是沉默和极端两种方式，面对这种情况，护理人员能做的就是多沟通。
　　多年来，胡环环相继护理过近百名失能和失智老人，许多老人也与她产生了深厚友谊。爱跳舞的80岁老人阮敏（化名）就经常教她和其他护理人员跳舞，有时还把自己养的兰花送给大家。
　　胡环环说，养老护理员是一份神圣、有温度的职业。要成为一名合格的养老护理员，不仅要有专业的护理技能，还要走进老人内心，只有精准了解老人的心理需求，才能让老人的晚年生活更幸福。