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关于加强基层公共卫生服务的几点建议
  □ 边剑锋
  为促进新时代公共卫生服务高质量发展,保障人民群众身心健康和生命安全,千阳县政协成立调查组,采取现场调研、座谈讨论、外出学习等方式,对全县公共卫生服务情况进行了专题调研,提出以下意见建议:
  一、提高疾病防治能力,打造“共建共享”医防联动体系
  一要建立医防协同机制。建立医疗机构和专业公共卫生机构间的分工协作和联防联控机制,注重防治结合、防控结合,推进健康管理与医养结合、疾病预防与医防结合的有效衔接,在公立医院和各级基层医疗卫生机构设立专兼职疾病防控信息员,负责传染病疫情报告、慢性病和职业病等监测与防治、预防接种、健康教育等信息报送工作。
  二要完善政策激励机制。加强镇村及社区公共卫生服务队伍建设,强化全科医生配备,提升卫生院、卫生室服务水平,筑牢基层首诊安全防线。制定公共卫生高级人才引进政策,健全人才培养、使用、评价、激励、保障机制,将公卫、院感、呼吸、重症医学方面人力资源储备纳入县区人才工作考核指标,设立薪酬激励专项经费,充分调动疾控人员科研积极性。
  三要实施人才培养机制。探索实施医学复合型人才培养工程,在课程设置上给予充分的互补,对预防医学学生应开设一些必要的临床医学课程;临床医学学生也应该学习预防医学相关课程,毕业后可随时参与医院内外宣传救助工作,推动“医学”与“预防医学”协同创新。
  二、提升医疗救助能力,完善“三级联动”健康防治体系
  一要贯彻“大卫生、大健康”理念。积极调动社会资源,推进一体联动发力,构建符合社会发展需要的综合性社会公共卫生服务体系。建立健全县、镇、村卫生服务网格组织机构职责,加强疾控中心与医疗机构间的沟通协作,搭建医卫共建服务管理网络,实现健康管理、临床医疗和传染病管理三管齐下。
  二要提高公卫服务社会化参与度。推动疾控管理单位、综合性医院、专科医院和基层医疗卫生机构的协同联动、资源梯次配置、开放共享,推进预防和救治全面发展。调动县疾控中心、食监所、妇幼保健院等公卫服务机构人力资源,加强对镇村医疗卫生机构在疾病防控方面的业务培训和技术指导,将防治重心下沉基层,前移到村组和社区。
  三要推进县镇村三级联动发力。加强镇卫生院和村(社区)卫生室建设,常态化开展市县医疗资源下沉帮扶,通过“师带徒”,辐射培养镇村医生,不断提高基层公卫机构服务能力。探索建立县级疾病预防控制中心融入县域医共体建设发展模式,推进疾控专业人员参与医共体工作。
   三、加强战略资源储备,构建“平战结合”科学运营模式
  一要强化基础软硬件配套。采取平战结合、采储并举、公卫医用贯通等措施,加强关键资源储备,尤其做好科研储备和人才储备,积极构建“平战结合”的公卫服务运营模式。要按《医疗机构基本标准》要求配备相关设备和必要的中医药服务设备,并根据需要配齐设备操控管理人员。
  二要科学储备公卫应急物资。健全完善应急物资储备、计划和调拨、更新、报废等管理制度,实施医卫共建药品储备机制,形成政府、企业、机构分工协作的多元化物资储备体系。对储备物资实施动态管理,既满足“战时”快速反应、集中救治和物资保障需要,又充分考虑“平时”职责任务和运行成本,建设集中管理、统一调拨、平时服务、灾时应急、采储结合、节约高效的公共卫生应急物资储备库。
  三要建立战略人才储备库。明确县级以上医疗机构职责,灵活调配现有医护资源,培养一批技能全面、理论扎实,能够随时应对公共卫生突发事件的救助队伍,构建“平战结合”的医疗人才梯队。建立志愿服务队伍定期集训和演练机制,提升志愿者应急防控处置能力,实现常态医疗和应急救援的无缝衔接,不断提升人民群众的健康获得感。
  (作者系千阳县政协主席)