大脑是“人体司令部”,但它也会生病。脑肿瘤是“沉默杀手”,若不能及时发现,就要深受其害。那么,出现哪些症状时须提高警惕?复旦大学附属肿瘤医院神经外科主任医师曹依群为大家说说令人头痛的“脑肿瘤”。
脑膜瘤多数为良性。脑膜瘤起源于脑膜,生长慢、病程长,占原发脑肿瘤的30%左右,女性患者更多见,多数为良性,少数为恶性。因肿瘤呈膨胀性生长,患者常以头疼和癫痫为首发症状。根据肿瘤位置不同,脑膜瘤可出现在脑膜所覆盖的任何区域。因肿瘤生长缓慢,所以肿瘤往往已经长得很大了,临床症状却不严重。临近颅骨的脑膜瘤常可造成骨质变化。临床表现多跟肿瘤大小和位置有关。治疗以手术切除为主,放疗为辅。
垂体瘤男性更多见。垂体瘤是一种起源于垂体的良性肿瘤,占原发性脑肿瘤的15%,男性患者多见。垂体影像学检查可在10%的正常人群中发现较小的垂体病变。垂体基因突变、下丘脑调控激素紊乱、家族遗传是导致垂体瘤发生发展的主要原因。因肿瘤压迫,患者可表现为头痛、视力减退、视野缺损、尿崩、垂体卒中等。有功能的垂体腺瘤会引起激素分泌异常,表现为月经紊乱、泌乳、不孕不育、阳痿、面容改变、四肢粗大、不可控的高血压和糖尿病、满月脸、心慌烦躁、失眠等。除泌乳素型垂体瘤以药物治疗为主外,其他类型的垂体瘤多以手术切除为主。
多数脑恶性肿瘤是转移瘤。在全身各种癌症中,有30%—50%的患者会发生脑转移,我们称之为脑转移瘤,也叫继发性脑肿瘤。其发病率为原发性脑肿瘤的4—10倍。脑转移瘤进展快,致死率极高,平均生存期不超过2个月。影像学表现为单发或多发,实性或囊性病灶,瘤周围伴有明显水肿。
对于大脑内的肿瘤,目前没有简单的、全人群的早期筛查方法。生活中如果无明显原因出现以下症状,要警惕可能是脑肿瘤来袭。
头痛伴有恶心呕吐。头痛多位于前额及颞部,持续性胀痛、进行性加剧,且晨轻暮重。
内分泌失调。如视物模糊、月经失调、不孕、性功能障碍等。
瘫痪症状。一侧或双侧肢体无力,瘫痪、麻木及感觉障碍。
癫痫。表现为肢体抽搐、意识不清或短暂性失神、幻嗅、幻视等。
意识精神状态改变。如反应迟钝,记忆力、判断力减退,脾气性格改变,重者可出现痴呆、昏迷等。
据《生命时报》