□ 记者 谢昊天 康斌
　　11月4日，汉中市汉台区政协召开十五届十六次常委会议，围绕全区医疗保障工作进行专题协商，委员们就健全基金监管体系、加强药品价格监测、强化基层服务等建真言、献良策、出实招。
　　“经过调研发现，目前汉台区医保基金监管以经办机构协议管理为主，行政部门行政处罚为辅。”汉台区政协委员、农工党汉台区委主委任春晓说，相关职能部门监管职责不够明确，缺乏部门联动、社会监督、行业自律和参保人自我约束。此外，医保基金监管力量也相对薄弱，定点医疗机构责任意识淡薄。
　　任春晓建议，应建立多维度监督管理模式，成立由纪检监察牵头，医疗保障、卫生健康、市场监管等相关职能部门参与的联合执法队伍。应鼓励和支持新闻媒体以小视频、漫画等参保群众喜闻乐见的方式，宣传医疗保障知识。
　　汉台区政协委员、民进汉台区委主委谭兵在调研中发现，近几年城乡居民参保缴费每年以40元左右的标准逐年增加，由最初的每年每人5元提高到现在的每年每人320元，致使部分农民参保意愿下降。“参保人群个人缴费增加的同时，财政补助也在增多，医保待遇也在相应提高，这就需要相关部门扩大宣传，为群众做好政策宣传辅导、征缴问题答疑等工作。”他说。
　　谭兵建议，医保部门必须下足绣花功夫，切实加强基础管理、动态管理、断保人员的追踪管理、逆向选择家庭的针对性管理，将原有的全员定额资助贫困人口参保政策，调整为对特困人员、低保对象、返贫致贫人口以及脱贫不稳定且纳入农村低收入人口监测范围的脱贫人口实施分类资助，真正织密扎牢群众医疗健康保障网，实现应助尽助和应保尽保。
　　今年以来，汉台区医保局开展了定点零售（连锁）药店药品价格监测工作，引导定点零售（连锁）药店主动降低过高药价，减轻群众用药负担。
　　对于个别定点零售（连锁）监测药店存在不正当竞争行为，集采工作进展不平衡、集采平台系统功能有待完善的问题，汉台区政协委员、区融媒体中心副主任叶亚楠建议，要加强对低于成本价销售药品等不正当竞争行为定点零售（连锁）药店的提醒告诫，强化定点零售（连锁）药店执行年度协议考核，对情节严重的移交部门查处。
　　2019年汉台区在全省率先完成城乡居民医保信息系统整合。今年，建设了区、镇（街道）、村（社区）三级医保经办服务体系，将医保服务送到群众“家门口”。
　　“全区医保局机关及下属事业单位在编在岗人员共计39人，承担全区42.8万名参保群众医保业务的经办服务及552家定点医院、药店、诊所的监督管理职责。”汉台区政协委员、汉台区东关街道办司法所所长陈晶晶说，管理中心人均监管35家定点医疗机构，经办中心人均服务2万余名参保人员，工作压力较大。对此建议，相关部门要积极协调岗位编制和通过社会购买服务的方式，解决目前人员不足的问题。
　　目前，80%直接服务群众的医保服务事项在镇（街道）、村（社区）开展，基层医保员队伍受年龄、文化程度、工作量等因素影响，服务能力良莠不齐、差距较大，在一定程度上影响了服务质量。
　　陈晶晶建议，要对基层经办人员开展计算机、政策法规、医疗卫生培训，培养复合型人才，充分利用大数据、算法模型、人工智能等手段，健全医保智能监控系统，提升经办智能化水平，推进全区医保事业健康发展。