□ 唐向永
　　自脱贫攻坚战打响以来，商州区卫健局紧扣工作重点，把脱贫攻坚作为首要政治任务和民生工程，一手抓脱贫退出任务指标完成，一手抓健康扶贫政策落实，为贫困人口筑起“健康防线”，共同编制贫困群众幸福美好新生活。
 　 突出重点着力加强村级卫生室建设
　　商州地处秦岭南坡，属典型的“老、山、边、穷”地区，属于国家扶贫开发工作重点区，因病致贫人口约占建档立卡贫困人口的20%。因病致贫是影响群众脱贫的重要因素，村级卫生室在农村公共卫生和基本医疗服务中发挥着极其重要的作用，是开展健康扶贫的主阵地。为切实增强村级医疗服务能力，改善村民就医环境，保障基层群众的基本医疗服务，区卫健局认真落实政策要求，开展标准化村级卫生室建设。在商州区委、区政府的支持下，筹措建设资金8000余万元，参照贫困退出村卫生室建设标准，坚持“贫困优先、适度超前、分类分批”的建设原则，新建卫生室165所，改造提升卫生室119所（含易地搬迁安置点配套建设），统一购置配备诊查床、药品架及办公桌椅、卫生室标识标牌等设施设备。以镇办为单位，统筹调配乡村医生，为每个村卫生室配备了有资质的工作人员，于2019年顺利通过省市标准化卫生室达标认定复核，实现贫困村、非贫困村以及易地搬迁安置点标准化卫生室全覆盖，从而实现村民“小病不出村，健康有保障”。
　　商州区下辖18个镇办，建设有19所卫生院（含5所分院）和4所社区卫生服务中心，共有专业技术人员501人，其中执业医师139人，占比27.7%。商州区人民医院已通过二级甲等综合医院复审，房屋建设、技术力量、科室设置均达到《陕西省基本医疗有保障工作标准》明确的“县级医院基本标准”；贫困人口区级公立医院住院“先诊疗后付费”和“一站式”即时结算政策全面落实，全面实现贫困人口基本医疗有保障“三个一”工作目标，进一步增强了服务群众的水平和能力，方便群众便利就近就医，让广大群众共享医疗成果，为健康扶贫工作有序开展打下坚实基础。
　　解决难点着力推行健康扶贫政策落实
　　健康扶贫是通过提升医疗保障水平、提高医疗服务能力、实施疾病分类救治、加强公共卫生服务等手段，让贫困人口能够有地方看病、看得起病、看得好病、防得住病。好的政策关键在落实。区卫健局严格落实省市健康扶贫政策要求，2016年和2017年对五保户、低保户和计生户参合资金定额补助；2018年全额资助建档立卡贫困人口参合参保；2019年省市资助每人参合资金120元，实现历年贫困人口参加农合疗、大病保险全覆盖。
　　对于大病患者救治工作，区卫健局制定了《商州区农村贫困人口大病专项救治工作实施方案》，建立贫困人口大病专项救治台账，确定商州区人民医院为医疗救治定点医院，历年符合贫困人口(2020年调整为30种)大病专项救治人员救治比例均达95%以上。对于慢病患者，落实家庭医生签约服务，制定下发《家庭医生签约服务绩效考核办法》和《家庭医生签约服务责任追究办法》，明确签约医生职责，夯实签约服务责任，强化日常工作督导与考核，全区累计组建家庭医生签约服务团队170个，建档立卡贫困人口签约率达到100%。健康扶贫政策的落实，解决了基层健康扶贫“最后一公里”问题。
　　找准弱点着力创新帮扶大格局
　　向贫困人口患者提供更加优良的就医保障是卫健人一直以来秉持的初心。区卫健局进一步完善医疗救助体系，积极主动与省市医疗帮扶体系以及东部发达地区医疗卫生机构对接，开展城乡医院对口支援、宁商对口帮扶及区级二级医疗机构对口支援乡镇卫生院等项目，推动了优质医疗资源下沉，让贫困群众享受更优质的医疗。
　　近年来，区卫健局全力在帮扶工作方案、制度、人员、任务、措施“五到位”上下功夫，全面落实骨干培训、学科建设、查房带教等帮扶措施。2017年以来，累计调配村医十余人次，现每个卫生室均至少有一名有资质的工作人员，解决了乡村医生因年龄、外出等因素引起村卫生室工作人员断档、服务能力不足等问题。同时，还加大了乡村医生业务培训力度，全力做好乡村医生继续教育，采取年度集中培训、镇办卫生院对口帮扶等多种方式，强化乡村医生基本理论、基本知识、基本技能培训，不断提高乡村医生业务水平，使村卫生室服务能力稳步提升。
　　区卫健局充分发挥卫健系统和脱贫攻坚“四支队伍”宣传引导作用，定期组织开展多种形式的健康科普知识宣传宣讲活动，通过发放宣传资料、设立健康咨询点、专家巡回义诊、举办健康知识讲座等方式，向群众宣传普及公共卫生基础知识，传授健康技能，引导群众养成良好的生活行为方式，促进健康行为形成，着力提升个人健康意识和行为能力。
　　此外，区卫健局以农村生活垃圾和污水处理为重点，加强农村人居环境整治，对健康问题实施干预，全面提升贫困人口健康素养，从“防”上发力，从源头上控制，全面控制因病致贫、返贫增量，巩固健康扶贫成果，为脱贫攻坚贡献卫健人的力量。