在临床,有些老年慢性腰痛患者会出现走不了远路的症状,走一会儿就会出现腰腿疼痛、麻木,迈步困难、跛行,严重者必须停下来休息,但骑自行车却不受影响。这种“骑行可百里,步行仅百米”的现象是怎么回事呢?医学上称这种现象为间歇性跛行,是腰椎管狭窄症的典型表现。
腰椎管狭窄症是指各种原因引起椎管内径缩短变小,压迫硬膜囊、脊髓或神经根,从而导致一系列神经功能障碍的一类疾病,是导致腰腿痛等的常见腰椎病变之一,又称腰椎管狭窄综合征,起病多隐匿,病程缓慢。由于病人站立时,神经根的压力负荷增加,行走时马尾神经处的血流增加,狭窄的椎管阻碍血液供应,使神经根缺血导致疼痛,出现间歇性跛行,即走一段路后出现疼痛而跛行,患者需要蹲下或坐下休息一段时间后,方能继续行走。随着病情加重,行走的距离越来越短,需休息的时间越来越长,较严重的可能出现大小便障碍或性功能障碍。该病症的另一个特点是疼痛程度和检查发现不相符合,往往是症状重、体征轻。
现代社会,腰椎管狭窄症的发病率越来越高,严重影响了人们身心健康和生活质量,建议老年人从以下几个方面积极预防:
1.纠正不良姿势,建立良好的生活习惯。注意保持正确的姿势,如坐位时,避免跷起“二郎腿”;专注做某件事时,要注意定时改变姿势,避免长时间固定一个姿势;日常可以间歇地做伸腰活动,以解除腰背肌肉疲劳。
2.建立定时运动的习惯,加强核心功能锻炼。随着年龄增加,肌肉会慢慢减少,但强有力的背部肌肉,可防止腰背部软组织损伤。因此,建议老人可坚持游泳,或在日常做些锻炼背部肌肉的动作,推荐2个动作。
飞燕点水具体做法是:俯卧在硬板床上,先是上肢后伸,头后背尽量后仰,然后下肢并拢后伸,全身翘起,腹部着床,持续15—30秒,每次30分钟,每天2次以上。
桥式运动具体做法是:仰卧在地板上,双手平放身体两侧,双膝并拢屈曲,双足撑地,收腹、抬臀,坚持30秒钟左右再放松,每组30分钟,每天做两次以上。
建议老人尽量不要长期、高频率地做高尔夫球、网球、棒球、保龄球、羽毛球等使左右侧肌肉失去平衡的运动。
3.减轻体重。避免体重过重增加腰椎的负荷,但应根据身体健康状况,采取科学的方式。
4.注意保暖、除湿,避免环境因素导致复发和加重病情。寒冷、潮湿季节时应注意保暖,以免风寒湿邪侵袭患病部位,同时,避免过度劳累诱发复发。
据《生命时报》